漸落的夕陽

环佩鸳鸯只影坠在身上 缠绵过往不及这戏中殇

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心房顫動是怎么回事?

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心房顫動管理既是一個我們現在常說的心率水平不齊,此類患者病症給人體健康產生的傷害是無法進行估量的,臨床主要症狀方面看來可以引起本病的原因有很多,例如器質心髒病,包含類風濕性心髒病、冠心病、高血壓性心髒病、甲狀腺素較為激烈亢奮、心理發展扭曲竇房結綜合症、心肌病等;此外還可能是預激綜合征可能引起的。


1.器質心髒病


(1)類風濕性心髒病:


約占中國心房顫動患者發病主要原因的33.7%,以二尖瓣狹窄及鎖閉不全臨床多見。


(2)冠心病:


經冠脈造影檢查確認為冠心病心絞痛者,心房顫動的發病率為1.5%,陳舊心肌梗死心房顫動發病率為3.8%;亞急性心肌梗死時的發病率為8.2%。而因胸口痛開展冠脈造影檢查證實冠脈正常者,心房顫動發生率為11%。總之冠心病的發生率是較低的。


(3)高血壓性心髒病:


心室肌內許多動脈的血管腔可因內膜增厚而變窄或完全阻塞,導致部分心髒缺血性轉化和纖維化。


(4)甲狀腺素較為亢奮:


心髒之初有壞死和網狀紅細胞侵擾,心髒的長病史往往是纖維化過程的微妙局限性,發病率為5%,常見於40至45歲的患者。年輕患者比較少見,即使出現,也往往是突發的。


(5)心理扭曲竇房結綜合症:


當竇房結主動脈局灶性肌肉進行組織結構構造系統發育不全,膠原蛋白可以構造過程中出現問題異常及竇房結周邊的轉性,非常是竇房結周邊轉性及其竇性興奮的出現一些異常,可促進中國心房顫動的產生。


(6)心肌病:


各種心肌病往往是由心室炎症、轉化或纖維化、心室擴張引起的,其中脂肪性肝炎心肌病患者的心房顫動往往是本病的首發症狀。


(7)別的心髒病:


例如肺心病(發病率為4% ~ 5% ,多數為陣發性吸氣性動作會提高發病率而減少)、彌漫性縮窄性心包炎、先天性心髒病。心房顫動皆屬於自律性增高的局灶起源性心房顫動;而部分的陣發性及部分持續性及慢性心房顫動為心房內、肺靜脈、腔靜脈局部微折返機制所致心房顫動症狀


2.預激綜合征


可能是因為預激綜合征患者的旁路不應期很短。一旦確立了返回標准,就促進了搭橋的欲望,這種欲望又回到左心房應激反應期,可引起心房顫動。預激並發房顫的發生率為11.5%~39%。預激綜合征並發心房顫動被認為情況嚴重,因為旁路沒有像房室結那樣生理性傳導延擱的保護作用,所以經旁道下傳的心室率多在180次/min以上,嚴重影響心髒的排血量。


3.別的病症


(1)全身浸潤性疾病:系統性紅斑狼瘡、硬皮病、白血病、澱粉樣變等。


(2) 肺和全身感染及其擴散肺功能檢查不完整。


(3)心髒手術治療和創傷。


(4)洋地黃中毒、烏頭堿類、尼古丁等中毒均可誘發房顫。


(5)各種心導管、經食道電刺激和中等水平的電複律可立即誘發心室顫動。


(6)酗酒吸煙、情緒激動、過度吸煙、小便等可立即引起或基本上引起原有心髒病的心房顫動。


4.大家族性房顫


由基因突變引起,遺傳方式屬於ad基因遺傳。多數在成年後產生,表現為陣發性,房顫在不經意間產生和停止。房顫患者發病病症比較輕,多由疲勞、緊張焦慮、感染、疼痛、喝酒、抽煙等引起,心髒系統功能可以維持企業一切工作正常。一般預後都是好的。


5.原因模糊不清


正常人產生可治療的心房顫動,通常沒有不可調節的心髒病的基礎。

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